|
ИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
ГРИПП И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ
ИНФЕКЦИИ
Проблема гриппа и сходных с ним острых
респираторных вирусных заболеваний -- наиболее важная в инфекционной
патологии человека, т. к. это самые распространенные заболевания, наносящие
огромный урон здоровью населения и экономике страны. С особой частотой они
поражают детей: дети до года болеют в 3 раза чаще остальных детей дошкольного
возраста и в 5 раз чаще, чем взрослые. Ранимы и лица пожилого возраста. Эти
инфекции способствуют формированию хронических заболеваний дыхательных путей,
являются одной из причин возникновения пневмоний, отягощают течение других
болезней, способствуя их неблагоприятному исходу.
В группу острых
респираторных вирусных инфекций входят вирус гриппа, вирус парагриппа,
респираторно-синтициальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, редко --
микоплазменное поражение верхних дыхательных путей.
У каждого из них есть излюбленная локализация поражения дыхательных путей:
при гриппе -- трахея, при парагриппе -- слизистая гортани (ларингит), при
аденовирусной инфекции -- слизистая глотки (фарингит) и слизистая конъюнктив,
при респираторно-синтициальной инфекции -- бронхиолы (бронхиолит).
Каждый вирус имеет
несколько серотипов: вирус гриппа -- 3 (А, В, С), парагриппа--4 (1, 2, 3, 4)
и т.д.
Иммунитет относительно
недлительный и строго типоспецифичен (если человек переболел гриппом А, то он
может в этом же сезоне переболеть гриппом В).
Радикальных мер
профилактики нет, поэтому наши возможности активного воздействия на
эпидемический процесс и на уровень заболеваемости ограничены.
Источником инфекции
является больной человек, но и после клинического выздоровления может
оставаться вирусоносительство: при гриппе -- до 5--7 дней, иногда -- до 10
дней с момента заболевания, при аденовирусной и энтеровирусной инфекции -- до
двух недель.
Путь передачи --
воздушно-капельный. Восприимчивы и взрослые и дети всех возрастных групп,
включая новорожденных.
Грипп (инфлюэнца) --
наиболее бурно протекающая острая респираторная вирусная инфекция,
характеризуется тяжелым токсикозом, высокой лихорадкой, явлениями трахеита,
нередко -- геморрагическим синдромом. Он характеризуется исключительной
массовостью заболеваний, быстротой распространения. Эпидемии повторяются
через 2--3 года, преимущественно в осенне-зимний период, а спорадические
заболевания и локализованные вспышки наблюдаются повсеместно в любое время
года, что свидетельствует о непрерывности эпидемического процесса и
способствует сохранению вируса среди населения. Обширные пандемии повторяются
через 30--40 лет.
При гриппе больной
человек опасен с первых часов заболевания. Инкубационный период колеблется от
нескольких часов до 1--2 дней при гриппе А и до 3--4 дней при гриппе В.
Начало внезапное, без продромы, с подъемом температуры до высоких цифр,
сопровождающимся ознобом, общим недомоганием, болями в мышцах. Затем
появляется головная боль, преимущественно в области лба. Возникают вялость
или возбуждение, бред. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Характерно
несоответствие значительной интоксикации и сравнительно слабо выраженных
катаральных явлений (сухое навязчивое покашливание, заложенность носа с очень
скудными выделениями, умеренная гиперемия миндалин). Возможны явления
менингизма и энцефалитические реакции (кратковременная потеря сознания,
судороги, рвота, нередко выраженные и непостоянные менингеальные симптомы).
Для тяжелых и
гипертоксических форм гриппа характерен также геморрагический синдром
(носовые кровотечения, петехии, симптом "жгута"). У детей раннего
возраста с первых дней возможны присоединение бактериальной флоры и развитие
вирусно-бактериальной геморрагической пневмонии.
Возрастные особенности
течения гриппа проявляются в основном у новорожденных. Болезнь может
начинаться у них постепенно, протекать с невысокой температурой и проявляться
лишь бледностью кожи, заложенностью носа, отказом от груди и падением массы
тела. Неяркая клиническая картина -- показатель неспособности организма к
сопротивлению, что приводит к раннему присоединению вторичной бактериальной
инфекции, гнойно-септическим осложнениям и высокой летальности.
Опорными диагностическими
признаками являются:
1) эпидемический подъем
заболеваемости;
2) острое начало с высокой температурой и ознобом;
3) выраженная интоксикация в сочетании со слабо выраженными катаральными
явлениями и преимущественным поражением трахеи;
4) присоединение катаральных явлений не с первых часов болезни.
Лечение большинства
больных респираторными инфекциями и гриппом проводится в домашних условиях.
Госпитализируются:
1) по клиническим
показаниям больные с тяжелыми формами, особенно дети раннего возраста;
2) с явлениями крупа;
3) с сопутствующими заболеваниями, особенно при их склонности к обострению
(хронический тонзиллит, пиелонефрит, хроническая пневмония,
сердечно-сосудистые заболевания и др.);
4) с наличием осложнения (пневмония, поражение нервной системы и др.);
5) при отсутствии возможности обеспечить уход и необходимый санитарный режим;
6) по эпидемиологическим показаниям (из закрытых учреждений, организованных
детских коллективов).
При проведении лечения в
любых условиях необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности
больного, сроки и тяжесть заболевания, свойства возбудителя.
В каждом конкретном случае
врач оценивает объем терапии, выбирает лекарственные формы, определяет
дозировку, длительность курса лечения в динамике наблюдения за больным,
оценивает эффективность терапии.
Больному нужно обеспечить
постельный режим, так как грипп, перенесенный на ногах, чаще приводит к
осложнениям, удлинить ночной и дневной сон, чаще проветривать помещение,
проводить регулярную влажную уборку. Необходимо следить за чистотой тела
больного, состоянием полости рта, функцией кишечника.
Питание должно быть
рациональным, полноценным, богатым витаминами, в лихорадочном периоде
желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением поваренной
соли. С целью дезинтоксикации необходимо обильное частое питье (кипяченая
вода, отвар сухопродуктов, фруктовые соки, морсы и прочее).
При легких и
среднетяжелых формах проводится симптоматическая терапия -- жаропонижающие,
снотворные, откашливающие средства, капли в нос, полоскания ротоглотки
отварами трав и т. д.; этиотропная -- интраназальное введение интерферона,
внутримышечное введение иммуноглобулина в зависимости от возраста.
Все это назначит
вызванный на дом врач.
При наличии у больного
осложнений в виде нейротоксикоза, сердечно-сосудистых нарушений,
астматического синдрома, крупа, требующих экстренных и комплексных методов
лечения, необходимо направлять в стационар для постоянного наблюдения врачом.
Антибиотики нужно
применять только по строгим показаниям:
1) при тяжелых и среднетяжелых формах гриппа у детей раннего возраста для
подавления бактериальной флоры, которая может вызвать осложнения;
2) при наличии осложнений, обусловленных присоединением бактериальной
инфекции (пневмония, отит, пиелит и др.);
3) больным с хроническими заболеваниями бактериальной природы (хронические
пневмонии, тонзиллиты, синуситы, хроническое поражение почек и пр.);
4) при длительном назначении больших доз гормонов.
В настоящее время
особенно важен поиск методов терапии и профилактики заболеваний щадящими
способами, т. к. общая иммунологическая защита населения, особенно детей,
снижается, нарастают внешние вредные факторы -- ухудшение экологии,
несбалансированное питание, широкое использование химических препаратов в
быту и для лечения, поэтому спешить в аптеку за каплями и таблетками не
стоит. Они на какое-то время помогут, но нужно стимулировать естественный
иммунитет, иначе грипп и другие простудные заболевания будут приставать к вам
все чаще и чаще. Лучше обратиться к народным средствам, мобилизирующим
иммунную защиту от болезнетворных микробов и вирусов.
Нетрадиционные
методы лечения
Нетрадиционных методов
лечения гриппа очень много, что дает возможность выбора более удобного по
степени исполнения и эффективности.
Как только появились
первые признаки заболевания (першение в горле, насморк), сразу примите после
завтрака 1 ч. л. аскорбиновой кислоты. Ее надо принимать еще 2 дня в то же
время это облегчит течение болезни, поможет более эффективно с ней
справиться. Но злоупотреблять этим методом нельзя. Организм может привыкнуть
к большим дозам аскорбиновой кислоты и ответить ослаблением иммунитета, как
только эти дозы сократятся.
При гриппе хорошо выпить
чай с клюквой или брусникой, на ночь -- насыщенный отвар яблок с медом.
Жидкость для
дезинтоксикации можно применять и в виде лекарственных отваров из плодов
малины, шиповника, черной смородины, из цвета липы, травы душицы, корней
солодки, алтея. Не надо торопиться с жаропонижающими средствами, если
температура не выше 38оС и если это не ребенок с наклонностью к судорогам.
Она опасности не представляет и показывает, что организм борется, создавая неблагоприятные
условия для вирусов. Можно применить физическую гипотермию -- растирание тела
или жаропонижающий массаж. Этот метод прост и доступен, никогда не дает
аллергических реакций.
Раствором слабого уксуса
или полуспиртовым раствором смочить вафельное полотенце и энергично растереть
кожу. Поверхностные сосуды расширяются, и температура после 3--5 минут
легкого массажа снижается до нормы. По мере повышения температуры эту
процедуру можно повторять.
При повышенной
температуре тела болгарские натуропаты рекомендуют апельсиновый сок (100 мл)
+ лимонный сок (100 мл) + или яблочный сок (100 мл) + томатный сок (75 мл) +
сок свеклы (25 мл). Если температура не снижается, то жаропонижающие средства
лучше использовать в виде ректальных свечей, т. к. в этом случае лекарство
поступает в организм, не поражая слизистую желудка, печень.
Для снижения температуры
тела при гриппе хорошо иметь в доме под рукой настойку из сосновых почек или
молодых веток пихты: 1 кг молодых отростков пихты или почек сосны и 0,5 кг
корней малины измельчить, уложить слоями в стеклянную банку, положив между
слоями сахар и мед (1 кг сахара и 0,5 кг меда). Долить 200 мл кипятка.
Настоять сутки, потом томить на водяной бане 6--8 часов. Снова настоять двое
суток. Образовавшийся ярко-малиновый сок слить и хранить в темном прохладном
месте. Взрослым принимать сок по 1 ст. л. 4--5 раз в день перед едой.
Можно попробовать
нетрадиционный, но эффективный способ -- голодание. При первых признаках простуды
-- режим полного голодания (от одних до двух суток) с максимальным
ограничением в питье. Голодание -- защитная реакция, помогающая организму
бороться с инфекцией собственными защитными силами. Эффект от голодания
проявляется чаще на вторые сутки. Для выхода из голодания применять яблоко,
соки и другие легкие продукты.
Эффективным является
следующий рецепт: при появлении первых симптомов болезни прекращайте
принимать любую еду и приготовьте лечебный раствор. На 1,5 л кипяченой воды
добавьте 1 ст. л. крупной соли, сок одного лимона и 1 г аскорбиновой кислоты.
Выпейте раствор в течение полутора часов, принимая "лекарство"
вечером -- утром проснетесь здоровыми. После нормализации температуры и
улучшения самочувствия можно начинать прогревание -- теплые (до 50о) ножные и
ручные ванны с горчицей, шерстяной свитер на голое тело для раздражения
рефлекторных зон спины, груди, кистей.
Для профилактики
простудных заболеваний и при простуде очень эффективны так называемые чайные
бальзамы:
1) на 250-граммовую пачку
чая берут по 2 ст. л. мяты и зверобоя, по столовой ложке чабреца и корня
валерианы;
2) на 7 ст. л. чая по 1/2
ч. л. мяты, душицы и ромашки. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка,
настаивать 10 минут.
Завариваемый чай-бальзам
ароматен, вкусен и очень полезен.
Как согревающий,
помогающий при простуде, можно применить напиток: 1 чашка крепкого чая, 1/3
чашки меда, 1/3 чашки водки соединить, размешать и довести до кипения. Пить
маленькими чашечками.
Утром -- горячий настой
из плодов шиповника и черной смородины.
От всех простудных
заболеваний и гриппа прекрасно помогает бальзам из еловых или пихтовых почек.
Надо взять килограмм почек (купить в аптеке или собрать в конце мая, когда
они отрастут на 3--5 см), промыть в холодной воде и измельчить. Высыпать их в
эмалированную кастрюлю, залить тремя литрами кипяченой воды, довести до
кипения и кипятить 15 минут. Отвар процедить через марлю, дать отстояться и
вновь процедить. К полученному отвару добавить мед (1 кг меда на 1 литр
отвара) и 10 г 30%-й спиртовой вытяжки прополиса (продается в аптеке). Все
перемешайте, нагрейте до 45о, охладите, разлейте в бутылки, хорошо их
закройте и храните в холодильнике. При гриппе или ОРВИ принимайте по 1 ч. л.
3 раза в день за 30 минут до еды.
Можно приготовить
"чесночное" масло: измельченный чеснок смешать со сливочным маслом
и использовать для бутербродов. Очищенный чеснок можно повесить в марлевом
мешочке над кроватью или положить под подушку.
Некоторые люди в эпидемию
носят на шее кулоны из дольки неочищенного чеснока.
Можно воспользоваться еще
одним рецептом: натереть чеснок на мелкой терке или размять, смешать с медом
(лучше липовым) в соотношении 1:1. Принимать перед сном по 1 ст. л., запивая
водой.
Можно использовать
следующий рецепт: натертую на терке луковицу средней величины залить 0,5 л
кипящего молока, оставить в теплом месте на 20 минут; пока не остыло,
процедить и выпить половину этого настоя на ночь, другую половину -- утром,
но обязательно горячим; так повторяйте 3--4 -- дня и грипп пройдет без
осложнений.
Ингаляции.
Взять горсть листьев
эвкалипта, заварить крутым кипятком, дать покипеть 1--2 минуты. Снять с огня
и подышать над паром, накрыв голову полотенцем, -- вдох через нос, выдох
через рот, затем наоборот. Остывший отвар можно перед сном разогреть и внести
горячий в спальню. Пары эвкалипта лечат и во время сна.
Паровую ингаляцию можно
сделать по-другому: сварить очистки картофеля, добавить щепотку травы чабреца
или листьев эвкалипта и подержать на огне еще 1--2 минуты. Непосредственно
перед процедурой добавить 2--3 капли пихтового масла. Накрывшись полотенцем,
посидеть над паром 5--7 минут.
Много неприятностей при
гриппе доставляет насморк. Лечебное действие оказывает свежеприготовленный
сок каланхоэ или сок белокочанной капусты. Он вызывает легкое раздражение
слизистой оболочки, чихание и как результат -- освобождение носа от слизи.
Некоторым хорошо помогает свежий сок алоэ. Его вводят в обе половины носа по
5 капель 2--3 дня подряд через каждые два часа.
Можно воспользоваться
довольно неприятной, но очень эффективной процедурой: измельчите зубок
чеснока и затолкайте его в носовые ходы. Потерпите жжение, пусть текут слезы,
прочихайтесь от души -- насморк прекратится через три часа.
Мягче действует для
закапывания в нос "чесночное" масло: одну дольку чеснока залейте на
ночь одной столовой ложкой растительного масла, утром профильтруйте и
закапывайте полученную жидкость в нос 3--4 раза в сутки, предварительно
удалив из него слизь.
Эффективное средство от
насморка получится, если мед добавить к соку сырой красной свеклы: на 1 ч. л.
меда 2,5 ч. л. свекольного сока. Закапывать по 5--6 капель в каждый носовой
ход 4--5 раз в день.
Особенно помогает такое лечение детям с увеличенными аденоидами в носоглотке
-- значительно улучшается носовое дыхание, временно прекращается выделение
слизи из носа. Это средство является альтернативой сосудосуживающим каплям в
нос.
Деревенские лекари
советовали при грудном кашле вытереть грудь сухой суконной тряпкой, затем
втереть досуха нутряное свиное сало или топленое масло. К свиному салу
следует добавлять небольшое количество соснового масла.
Можно смешать сок редьки
или моркови с молоком или медовым напитком (1:1). Принимать по 1 ст. л. 6 раз
в день.
Очень полезен при сухом
кашле следующий порошок:
30 г порошка корня солодки, 15 г порошка укропа и 60 г сахара. Доза для
взрослых -- половина чайной ложки, для детей -- на острие перочинного ножа
два раза в день.
Есть и такой рецепт от
кашля:
в верхней широкой части
вымытой редьки вырежьте лунку и залейте туда столовую ложку меда. Редьку
поместите в какой-либо сосуд в вертикальном положении, накройте плотной
бумагой и выдержите 3--4 часа. Сок слейте и принимайте по 1 ч. л. 3--4 раза в
день до еды и перед сном (взрослым и детям старше года).
Очень хорошее средство от
кашля -- сок лимона с медом: небольшой лимон залейте водой и кипятите на
слабом огне не более 10 минут, остудите, разрежьте пополам и выжмите сок в
стакан емкостью 200 граммов. К соку лимона добавьте две столовые ложки
глицерина для внутреннего употребления, до краев стакана налейте мед и все
тщательно перемешайте. При сильном и частом кашле принимайте по 2 ч. л. смеси
3 раза перед едой, а также на ночь. Если кашель сильный, но редкий и сухой,
принимайте по чайной ложке смеси до и после завтрака, обеда, ужина и
обязательно перед сном. Такой сироп с удовольствием пьют и маленькие дети: с
года им можно давать по чайной ложке смеси перед едой 3 раза в день и на
ночь.
Для грудных детей
предлагается такой способ избавления от кашля: к чайной ложке меда добавьте 2
столовые ложки семян аниса (они бывают в аптеках) и щепотку поваренной соли.
Все это залейте стаканом воды, доведите до кипения, процедите. Давайте
ребенку по чайной ложке каждые два часа. По мере стихания кашля сокращайте и
дозу смеси. Не давать смесь детям, страдающим диатезом.
А еще эффективней при
кашле медовый массаж. Он поможет и температуру тела снизить, и горчичники
заменить: чайную ложку меда растопите при 40 о и подушечками трех пальцев
своей руки начинайте легко "вбивать" его в кожу в области грудины
или в области позвоночника между лопаток на спине. Массируйте 1--2 минуты.
Повторяйте процедуру в течение 2--3 дней.
При кашле можно
использовать чай из листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника и черной
смородины. Можно приготовить луковый сироп: луковицу средней величины в
шелухе помыть, залить водой так, чтобы она полностью покрывала луковицу, и
добавить 50 г сахара. Варить на медленном огне 30--40 минут, дать остыть,
процедить. Принимать по 1 ст. л. 4--5 раз в день за 20--30 минут до еды.
|