СЕРДЦЕ МОЖНО ВЫРАСТИТЬ

Пока миокард восстановили лишь рыбкам, но на очереди - человек

Федор АНДРЕЕВ

Радужные прогнозы о возможностях клеточной терапии постепенно становятся все более реальными. Ученые из Гарвардского университета сообщили об уникальном эксперименте по выращиванию утраченной пятой части сердца. Правда, пока это удалось сделать на сердце аквариумной рыбки-зебры, или данио, отличающейся характерной раскраской чешуи. Но принципы, использованные учеными в этой работе, универсальны для всего живого.

Как известно, на месте клеток сердечной мышцы, погибших при инфаркте, возникают не новые клетки, а шрам - соединительная ткань. Однако есть в нашем организме и гены регенерации, которые могли бы "залатать" дефект. Один из таких генов управляет продукцией специального фермента - он стимулирует клеточное деление. Если ген "молчит",регенерация не происходит. Найти этот важный ген в геноме человека еще только предстоит. А вот геном аквариумной рыбки данио прочитан уже почти полностью, и ген регенерации известен.

Ученые и попытались включить его, чтобы стимулировать рост клеток на месте большого дефекта сердечной мышцы. Рыбкам удалили пятую часть сердечной мышцы - верхушку сердца. Затем активировали ген, который подхлестнул цикл деления клеток - кардиомиоцитов. Через две недели после операции клетки начали бурно делиться, а через два месяца миокард восстановился в полном объеме.

Этот метод, возможно, найдет свое применение в кардиохирургии будущего. Но уже сейчас в ней испытываются и другие методики клеточной терапии. Недавно в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева было выполнено несколько операций с использованием кардиомиоцитов, полученных из стволовых клеток, причем две из них были сделаны новорожденным с тяжелыми врожденными пороками сердца. "Подсаженные" клетки сердечной мышцы способны ускорить заживление хирургической раны, восстановить дефекты миокарда. Ученые полагают, что за подобными технологиями будущее, в том числе, возможно, и безоперационное лечение инфаркта.

Об успешной подсадке стволовых клеток сообщил и журнал "Lancet". Ее выполнили во время операции по аортокоронарному шунтированию. Интересно, что в этом случае клетки взяли из костного мозга самого пациента и в процессе операции ввели их обычным шприцем в зону между здоровыми и пораженными тканями сердца. У пациентов отмечалось улучшение кровоснабжения сердечной мышцы и усиление сердечных сокращений практически сразу же после операции. Причем их состояние улучшалось значительно быстрее и заметнее, чем у тех, кто перенес одну только операцию.

А японские врачи применили стволовые клетки, также полученные из костного мозга, для лечения сердечной недостаточности, но без операции, а при помощи катетера, введенного в сердце. Результаты они также назвали обнадеживающими. Возможно, в ближайшие годы эти технологии станут привычными в кардиологии.